Un chirurgo orale può estrarre un dente quando la situazione è più complicata. In molti casi, estraggono i terzi molari o i denti del giudizio.
Il dentista o il chirurgo intorpidirà prima il dente per rendere la persona più confortevole. Sebbene l’estrazione di un dente possa comunque essere sgradevole, può essere fondamentale per alleviare il dolore dentale e prevenire problemi futuri.
In questo articolo, delineiamo i diversi tipi di estrazione dentale e il motivo per cui le persone ne hanno bisogno. Descriviamo anche la preparazione e cosa aspettarsi dopo la procedura.
Cos’è l’estrazione dentale?
L’estrazione dentale è la rimozione di un dente.
Dentisti e chirurghi orali rimuovono i denti per varie ragioni. Alcuni esempi includono:
- Carie dentali
- Malattia gengivale
- Infezioni dentali
- Trauma o lesioni al dente o all’osso circostante
- Complicazioni dei denti del giudizio
- Preparazione per una protesi dentale
- Preparazione per l’applicazione di apparecchi ortodontici, se i denti sono molto affollati
- Denti da latte che non cadono nell’età appropriata
Tipi
Il tipo giusto di estrazione dentale dipende dalla forma, dimensione, posizione e posizionamento del dente nella bocca.
I chirurghi dentali possono classificare le estrazioni come semplici o chirurgiche. Un’estrazione semplice coinvolge un dente che è visibile sopra le gengive e che un dentista può rimuovere in un pezzo.
Un’estrazione chirurgica è più complicata e coinvolge la rimozione di tessuto gengivale, osso o entrambi. Il chirurgo potrebbe dover rimuovere il dente in pezzi.
I denti del giudizio sono gli ultimi a erompere e solitamente i primi a richiedere l’estrazione perché in molte persone sono intrappolati. Ciò significa che non sono completamente emersi dalle gengive.
L’estrazione dei denti del giudizio è una procedura comune in chirurgia orale.
Preparazione
La persona avrà una consulenza con il dentista o il chirurgo orale prima dell’estrazione.
Durante la consultazione, il medico richiederà una completa anamnesi medica. Chiederà anche informazioni su eventuali farmaci che la persona sta assumendo.
Alcune persone potrebbero dover interrompere o iniziare a prendere determinati farmaci nei giorni precedenti all’intervento, a seconda della quantità di denti, osso o entrambi da rimuovere.
La persona potrebbe anche ricevere determinati farmaci il giorno dell’intervento.
Sospensione degli anticoagulanti
Molte persone assumono farmaci anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi. Questi farmaci possono causare una maggiore perdita di sangue durante l’intervento.
Di solito, un chirurgo dentale può controllare il sanguinamento nel sito dell’estrazione utilizzando:
- l’utilizzo di farmaci coagulanti topici sulle gengive
- l’imbottitura della cavità del dente con schiuma o garza dissolvibile
- la sutura del sito di estrazione
L’utilizzo di garza e l’applicazione di pressione dopo la procedura possono anche contribuire a fermare il sanguinamento.
Tuttavia, chiunque assuma anticoagulanti dovrebbe informare il proprio chirurgo dentale durante la consultazione.
Per capire se la persona dovrebbe temporaneamente passare a un anticoagulante diverso o smettere di assumere questo tipo di farmaco, il chirurgo potrebbe dover vedere i risultati di un recente esame del sangue.
In genere, le persone non hanno bisogno di interrompere gli anticoagulanti prima delle estrazioni dentali. Chiunque stia considerando l’idea di interrompere questo trattamento dovrebbe consultare prima il proprio dentista o medico.
Inizio degli antibiotici
In alcune circostanze, un dentista potrebbe prescrivere antibiotici prima di un’estrazione dentale.
Ad esempio, potrebbero farlo per trattare infezioni dentali con sintomi diffusi, come febbre o malessere, insieme a gonfiore orale locale.
I dolori ai denti senza gonfiore non richiedono antibiotici. Assumere sempre gli antibiotici esattamente come indicato da un medico e evitare un uso non necessario.
Una persona potrebbe aver bisogno di antibiotici se ha un alto rischio di endocardite infettiva, un’infezione delle valvole cardiache o della parete interna delle camere cardiache.
Secondo l’American Heart Association (AHA), le persone con determinate condizioni cardiache hanno un rischio aumentato di sviluppare questa infezione dopo un intervento chirurgico dentale.
L’AHA e l’American Dental Association raccomandano, pertanto, che le persone con una qualsiasi delle seguenti condizioni assumano antibiotici prima di un intervento chirurgico dentale per ridurre il rischio di infezione:
- una valvola cardiaca protesica
- una storia di riparazione della valvola cardiaca con materiale protesico
- un trapianto cardiaco con anomalie strutturali della valvola
- alcune anomalie cardiache congenite
- una storia di endocardite infettiva
Anestesia durante l’intervento
La persona riceverà un’iniezione di anestetico locale vicino al sito di estrazione. Questo intorpidirà l’area in modo che la persona non senta alcun dolore. L’intorpidimento continuerà per alcune ore dopo l’intervento.
Una persona può richiedere un anestetico o un sedativo aggiuntivo per ridurre l’ansia durante l’intervento. Il dentista o il chirurgo potrebbero offrire:
- ossido di azoto, anche conosciuto come gas esilarante
- un sedativo orale
- sedazione intravenosa
- anestesia generale
Una persona che riceve anestesia generale sarà completamente addormentata durante l’intervento.
Alcuni dentisti potrebbero non avere queste opzioni nei loro studi. Se una persona ha bisogno di una di queste, dovrebbe farlo sapere al proprio dentista durante la consultazione, e il dentista potrebbe indirizzarla a un chirurgo orale.
